Na debe evitarse la exposici solar. b Contraindicado durante el embarazo

Na debe evitarse la exposici solar. b Contraindicado durante el embarazo y la lactancia. c La azitromicina debe tomarse con un vaso de agua 1 hora antes o two horas despu de las comidas. d Azitromicina 2 g v.o. en dosis ica en caso de embarazo o lactancia y alergia a la penicilina o a las cefalosporinas. e Tratamiento con azitromicina para cubrir la localizaci far gea y aumentar la sinergia antimicrobiana contra gonococo. f Azitromicina 2 g v.o. en dosis ica en alergia a cefalosporinas. Fuente: adaptada de Alberny Iglesias et al.17 .Tabla 3 GermenTratamiento de las parejas sexuales18 Tratamiento Periodo retrospectivo de identificaci de parejas sexuales desde el inicio de s tomas del caso dice 3 meses 3 mesesNeisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatisCoinfecci Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis Mycoplasma genitaliumCeftriaxona 1 g i.m. dosis ica Doxiciclina one hundred mg/12 h v.o. 7 d s o Azitromicina 1 g v.o. dosis ica Ceftriaxona 1 g i.m. dosis ica + Doxiciclina one hundred mg/12 h v.o. 7 d s Doxiciclina one hundred mg/12 h v.o. durante 7 d s, seguido de Azitromicina 1 g v.o. al primer d y 500 mg/d v.o. durante four d s m3 meses3 mesesFuente: elaboraci propia.En las infecciones por C. trachomatis en basic no sernecesario un handle postratamiento, aunque sestar indicado en gestantes o en riesgo de reinfecci , dejando pasar 4 semanas antes de repetir la PCR para evitar falsos positivos. En personas muy j enes se recomienda realizar un nuevo cribado a los 3 meses17 .En las infecciones producidas por N. gonorrhoeae se realizarun test postratamiento para comprobar la curaci (PCR) a las 4 semanas de iniciar el tratamiento cuando se trate de una localizaci far gea, de una mujer gestante, en casos con evoluci cl ica desfavorable o si se ha usado tratamiento diferente al de elecci sin conocer el perfil deAtencion Primaria 55 (2023) 102597 sensibilidad. Si disponemos de cultivo podremos valorar, en funci del antibiograma, si se ha realizado el tratamiento correcto17 . ya que el origen puede ser multifactorial. Trataremos con doxiciclina one hundred mg/12 horas durante 7 d s, seguido de azitromicina 1 g el primer d y 500 mg/24 horas por v oral durante 3 d s m , junto con metronidazol 500 mg/12 horas por v oral durante 5 d s17 . Se recomienda evaluar y tratar a las parejas sexuales de los timos 3 meses (Mycoplasma y Ureaplasma en formas sintom icas)17 (tabla three)18 . Ofrecer siempre el cribado de otras ITS: VIH, s ilis, hepatitis B, gonococo y clamidia.Leptomycin B Uretritis no gonoc icasLas uretritis no gonoc icas son ITS que afectan la uretra y que est causadas por cualquier germen que no sea N.Spectinomycin dihydrochloride gonorrhoeae.PMID:23439434 Los g menes m frecuentes (aparte de C. trachomatis, ya tratada anteriormente) son M. genitalium y U. urealiticum, aunque este timo puede encontrarse en forma de germen colonizador en el 30-40 de los individuos sanos sexualmente activos15 , seguidos de T. vaginalis, adenovirus y VHS. El contagio de M. genitalium/U. urealiticum se make por transmisi directa por inoculaci de secreciones genitales o rectales durante las relaciones sexuales, pudiendo ser contagioso de semanas a meses, desde que se produce el contagio hasta que se cura de la infecci . El periodo de incubaci es de 1 a five semanas. Se manifiestan sobre todo como disuria, acompa ada n de secreci ureteral escasa y mucosa. Hay formas asintom icas, y pueden aparecer tambi complicaciones como epididimitis, prostatitis y balanopostitis. En la mujer, el M. genitalium puede causar leucorrea y.